ALLEGATO A

DOMANDA DI AMMISSIONE AL Bando per la selezione di n° 2 posti-scambio per attivita’ di studio, tirocinio  o tesi presso il sir sandford fleming college, ontario (canada) 
Anno 2016

cOGNOME………………………………………  NOME ………………………………………………
N. MATRICOLA…………………………………………………….
TELEFONO …………………………………………………………
POSTA ELETTRONICA   …………………………………………………………
CORSO DI LAUREA  …………………………………………………………
ANNO DI CORSO  …………………………………………………………
N. CREDITI CONSEGUITI (alla data della domanda) ………………………………………
PERIODO DI SVOLGIMENTO DELLE ATTIVITA’  ……………………………………………………
ATTIVITA’ (Studio, tirocino o tesi) ……………………………………………………………..
PROFESSORE TUTORE E/O RELATORE DI TESI  ……………………………………………………

									FIRMA STUDENTE
								………………………………………
DATA	…………………………………………	

Allegati:

-	Elenco esami (tramite autocertificazione da UNIWEB; gli studenti iscritti alla Laurea Magistrale dovranno includere anche l’autocertificazione della Laurea Triennale con la lista degli esami sostenuti e le votazioni)
-	Lettera del professore tutore e/o relatore di tesi
-	Certificazione conoscenza lingua Inglese

La domanda va presentata al Dipartimento Territorio e Sistemi Agro-Forestali – 2° piano 1^ stecca – entro le ore 13.00 del 18 Aprile 2016 (fare riferimento a Sara Ziggiotti)

Per informazioni: sara.ziggiotti@unipd.it